Laserowe zamykanie naczynek na nogach – jak skutecznie pozbyć się pajączków?

Popękane naczynka na nogach, medycznie nazywane teleangiektazjami, a potocznie „pajączkami”, to problem wykraczający daleko poza kwestie czysto estetyczne. Fioletowe, sine i czerwone siateczki prześwitujące przez skórę są często pierwszym sygnałem ostrzegawczym wysyłanym przez nasz układ krążenia, świadczącym o osłabieniu ścian naczyń żylnych. Zmuszają one wiele osób do rezygnacji z szortów czy spódnic nawet w najgorętsze dni. Na szczęście współczesna medycyna estetyczna i flebologia dysponują narzędziem, które potrafi bezinwazyjnie wymazać te niechciane wzory. Laserowe zamykanie naczynek na nogach to niezwykle skuteczna procedura, która przywraca skórze jednolity koloryt i pozwala odzyskać pełną pewność siebie.

W jakich częściach nóg najczęściej pojawiają się naczynka?

Pajączki na kończynach dolnych rzadko pojawiają się w sposób przypadkowy. Ich lokalizacja jest ściśle powiązana z hydrodynamiką krwi i naciskiem, jaki grawitacja wywiera na nasz układ żylny. Skłonność do ich powstawania ma podłoże genetyczne, ale jest również mocno potęgowana przez siedzący lub stojący tryb pracy, ciążę, otyłość oraz zaburzenia hormonalne.

Najbardziej podatnymi na pękanie i rozszerzanie się naczyń obszarami są:

• Zewnętrzna i wewnętrzna strona ud: To tutaj najczęściej obserwuje się rozległe, gęste siatki o czerwonym i sinym zabarwieniu, często układające się w kształt wachlarza lub miotły.

• Dół podkolanowy (obszar pod kolanami): Niezwykle delikatna strefa, w której naczynia poddawane są ciągłemu zginaniu i mechanicznemu uciskowi.

• Okolice kostek i podudzia: W tym miejscu ciśnienie hydrostatyczne krwi jest najwyższe, dlatego naczynka przy kostkach bywają bardzo oporne, ciemne i często stanowią wstęp do rozwoju pełnoobjawowej niewydolności żylnej.

Czy laserem można zamknąć wszystkie naczynka na nogach?

Wielu pacjentów udaje się do gabinetu z nadzieją, że laser usunie każdą zmianę na nogach. Należy jednak wyraźnie podkreślić: laser nie poradzi sobie z każdym rodzajem naczynia.

Światło lasera (najczęściej wykorzystuje się potężne lasery neodymowo-yagowe Nd:YAG) sprawdza się idealnie i spektakularnie w przypadku drobnych oraz średnich naczyń powierzchownych. Mowa tu o czerwonych i niebieskich pajączkach, których średnica nie przekracza od 2 do 3 milimetrów. Laser uderza w hemoglobinę, podgrzewa krew i trwale skleja ściany uszkodzonego, drobnego naczynia.

Jeśli jednak pacjent posiada wypukłe, grube, poskręcane i wyczuwalne pod palcami żylaki lub bardzo grube naczynia siatkowate, technologia laserowa (stosowana przez skórę) będzie nieskuteczna, a wręcz niebezpieczna (grozi potężnym oparzeniem). Takie zmiany leczy się u chirurga naczyniowego za pomocą skleroterapii (ostrzykiwania żył specjalną pianką) lub wewnątrznaczyniowych zabiegów operacyjnych (EVLT). Często najlepsze efekty daje terapia łączona – najpierw lekarz zamyka grube pnie żylne skleroterapią, a po kilku tygodniach „doczyszcza” drobne pajączki za pomocą lasera.

Zobacz również: Laserowe zamykanie naczynek na twarzy i leczenie rumienia – ostateczne starcie z czerwoną cerą

Jak przygotować się do zabiegu na ciele?

Skóra na nogach różni się od tej na twarzy – jest grubsza, a proces gojenia bywa tam nieco wolniejszy. Aby laser zadziałał precyzyjnie i nie wywołał powikłań, należy rygorystycznie przestrzegać zaleceń przedzabiegowych.

Na 4 tygodnie przed laseroterapią należy:

• Bezwzględnie zrezygnować z ekspozycji na słońce i wizyt na solarium. Opalenizna zawiera melaninę, która „ukradnie” energię lasera, co zamiast sklejeniem naczynia, skończy się ciężkim oparzeniem skóry.

• Odstawić balsamy brązujące i samoopalacze.

• Zakończyć kuracje ziołami fotouczulającymi (dziurawiec, nagietek, skrzyp polny) oraz lekami światłouczulającymi.

Na 24 do 48 godzin przed wizytą:

• Nogi należy ostrożnie ogolić jednorazową maszynką. Włoski na skórze (nawet te jasne) mogą absorbować laser, powodując bolesne mikrooparzenia na powierzchni naskórka. W dniu zabiegu skóra powinna być gładka.

• Należy odstawić alkohol, który silnie rozszerza naczynia, oraz unikać leków rozrzedzających krew (np. kwasu acetylosalicylowego), o ile lekarz prowadzący nie zaleci inaczej.

• W dniu wizyty na nogi nie nakładamy żadnych balsamów, olejków ani antyperspirantów.

Jakie są efekty i czy zamknięte naczynka mogą się odnawiać?

Zamykanie pajączków na kończynach dolnych wymaga ogromnej cierpliwości. W przeciwieństwie do naczynek na nosie, które często znikają po 1 strzale, naczynia na nogach są głębsze, posiadają grubsze ściany i pracują pod wyższym ciśnieniem.

Proces powstawania efektów: Po poprawnym strzale z lasera naczynko często ulega obkurczeniu, jednak przez pierwsze dni lub tygodnie może stać się paradoksalnie ciemniejsze, przybierając barwę siną lub brązowawą. Wynika to z faktu, że sklejona wewnątrz krew musi zostać powoli rozłożona i wchłonięta przez organizm (proces fagocytozy). Ostateczny efekt zniknięcia pajączka ocenia się dopiero po upływie od 6 do 8 tygodni.

Aby w pełni zlikwidować gęstą sieć teleangiektazji na udach czy łydkach, niezbędne jest wykonanie serii od 2 do 4 zabiegów na ten sam obszar, w ścisłych odstępach zaleconych przez specjalistę.

Czy pajączki mogą się odnawiać? Kluczowe jest zrozumienie, że konkretne naczynie, które zostało skutecznie zniszczone i wchłonięte, nigdy nie odnowi się w tym samym miejscu. Jednakże, laser usuwa skutek, a nie przyczynę problemu, jaką jest niewydolność żylna lub słabość tkanki łącznej. Z upływem czasu, pod wpływem stania czy uwarunkowań genetycznych, w bezpośrednim sąsiedztwie zamkniętych naczyń mogą pękać kolejne, zupełnie nowe „pajączki”. Dlatego zabiegi laserowe na nogach u osób z tendencją naczyniową wymagają terapii podtrzymującej co kilka lat.

Skutki uboczne i rekonwalescencja po zabiegu na nogach

Po zejściu z fotela nogi rzadko wyglądają idealnie. Energia lasera wywołuje w tkance stan zapalny, który jest niezbędny do wchłonięcia naczynia.

Fizjologiczne skutki uboczne po naświetlaniu obejmują:

• Silny obrzęk i rumień wokół naczynia: Skóra może przypominać pokąsanie przez owady lub poparzenie pokrzywą.

• Przebarwienia hemosyderynowe (brązowe plamy): Po rozpadzie krwi w tkance uwalnia się żelazo, które barwi skórę na żółto, zielono i brązowo (jak po uderzeniu i siniaku). Plamy te wchłaniają się bardzo powoli, czasem od kilku do kilkunastu tygodni.

• Drobne mikrostrupki: Często nazywane „kocimi zadrapaniami”, powstają w miejscach, gdzie światło uderzyło mocniej.

Zasady opieki nad nogami po zabiegu:

• Przez minimum od 7 do 14 dni obowiązuje rygorystyczny zakaz korzystania z sauny, solarium, basenów oraz gorących kąpieli w wannie.

• Bezwzględnie unikamy forsujących treningów (np. biegania, przysiadów, jazdy na rowerze), ponieważ wzrost ciśnienia w kończynach dolnych może rozerwać świeżo sklejone naczynie i wywołać wylew podskórny.

• Obowiązuje zakaz odrywania strupków – grozi to powstaniem białych, zanikowych blizn.

• Przez 30 dni miejsce naświetlane musi być chronione przed słońcem za pomocą kremu z filtrem SPF 50.

• Często lekarz zaleca noszenie specjalnych pończoch uciskowych (kompresjoterapia) przez kilka dni po zabiegu, co drastycznie wspomaga efekt sklejania naczyń i przyspiesza gojenie.

Przeciwwskazania do zabiegu na kończynach dolnych

Ze względów medycznych z laserowego zamykania pajączków na nogach muszą zrezygnować osoby posiadające następujące przeciwwskazania:

• Ciąża i okres karmienia piersią.

• Świeża opalenizna uzyskana w przeciągu ostatnich 4 tygodni.

• Przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych (wymagają one konsultacji i ewentualnego odstawienia pod ścisłą kontrolą lekarza).

• Aktywna choroba nowotworowa.

• Niewyrównana cukrzyca (grożąca powikłaniami w postaci trudno gojących się ran na nogach).

• Terapie doustnymi retinoidami.

• Skłonność do tworzenia bliznowców i blizn przerostowych.

• Aktywne stany zapalne skóry, egzemy i uszkodzenia naskórka w miejscu zabiegowym.

Orientacyjne koszty na polskim rynku (Cennik)

Zamykanie pajączków na nogach wycenia się najczęściej na podstawie rozmiaru obszaru poddawanego naświetlaniu (często wyznacznikiem są tak zwane „strefy” zabiegowe lub liczba oddanych impulsów lasera). Koszty rosną proporcjonalnie do rozległości problemu.