Laserowe zamykanie naczynek na twarzy i leczenie rumienia – ostateczne starcie z czerwoną cerą

Czerwone, rozpalone policzki i siateczka drobnych, prześwitujących przez skórę niteczek to problem, który dla wielu pacjentów stanowi źródło ogromnych kompleksów. Choć delikatny rumieniec często kojarzy się ze zdrowiem i witalnością, jego utrwalona, permanentna forma potrafi skutecznie obniżyć jakość życia, zmuszając do codziennego nakładania grubych warstw kryjącego makijażu. Zmiany naczyniowe w obrębie twarzy mają charakter wysoce postępujący. To, co początkowo jest tylko przejściowym zaczerwienieniem pod wpływem emocji, z czasem utrwala się, prowadząc do poważnych dermatoz. W odpowiedzi na ten problem współczesna medycyna estetyczna oferuje wysoce skuteczne rozwiązanie – laserowe zamykanie naczynek na twarzy, które bardzo często idzie w parze z kompleksowym, laserowym leczeniem rumienia.

Skąd się biorą popękane naczynka i uciążliwy rumień na twarzy?

Skóra twarzy jest ekstremalnie cienka, a gęsta sieć oplatających ją naczyń włosowatych znajduje się tuż pod powierzchnią naskórka. Prawidłowo funkcjonujące naczynia krwionośne posiadają zdolność do elastycznego kurczenia się i rozkurczania w zależności od temperatury otoczenia czy ciśnienia krwi. Niestety, pod wpływem uwarunkowań genetycznych, burz hormonalnych oraz szkodliwych czynników zewnętrznych (takich jak mróz, wiatr, ostre słońce, gorące kąpiele, pikantne potrawy czy alkohol), ściany naczyń ulegają drastycznemu osłabieniu.

Kiedy naczynie traci swoją pierwotną elastyczność, ulega trwałemu rozszerzeniu. Przepełnione krwią, staje się widoczne gołym okiem jako czerwona lub fioletowa niteczka (teleangiektazja). Gdy tysiące takich mikroskopijnych naczynek rozszerzą się jednocześnie, na twarzy powstaje rozległa, czerwona plama – czyli tak zwany rumień.

Sprawdź powiązane artykuły:

• Laserowe zamykanie naczynek – skuteczny sposób na pajączki i rumień
• Laserowe usuwanie przebarwień – ostateczna broń w walce o nieskazitelny koloryt skóry
• Laseroterapia – poznaj rodzaje i zastosowanie laserów 

Trądzik różowaty (Rosacea) a laserowe leczenie rumienia

Laserowe zamykanie naczynek na twarzy i laserowe leczenie rumienia to pojęcia, które w gabinetach dermatologicznych są nierozerwalnie połączone, szczególnie w kontekście 1 z najtrudniejszych chorób skóry – trądziku różowatego (Rosacea).

Trądzik różowaty zaczyna się niezwykle niewinnie. W pierwszej fazie (tzw. rumieniowej) pacjent uskarża się na napadowe czerwienienie twarzy (flushing), które z czasem przestaje znikać, tworząc utrwalony rumień na policzkach i nosie. Jeśli ten etap zostanie zignorowany, choroba postępuje – naczynia ulegają trwałemu uszkodzeniu, a na podłożu zapalnym zaczynają pojawiać się bolesne grudki i ropne krosty. Laserowe leczenie rumienia to na tym etapie jedyna fizyczna metoda, która potrafi zahamować postęp choroby. Leki i kremy mogą wyciszyć stan zapalny, ale żadna maść nie jest w stanie fizycznie skleić uszkodzonego, trwale otwartego naczynia krwionośnego. Laser odciąża skórę, likwidując „uszkodzoną instalację hydrauliczną” twarzy, co drastycznie zmniejsza stany zapalne i uderzenia gorąca.

Laserowe zamykanie naczynek na twarzy – jak to dokładnie działa?

Zabieg opiera się na genialnym i precyzyjnym zjawisku fototermolizy selektywnej. Urządzenia dedykowane do twarzy (najczęściej lasery Nd:YAG, KTP, barwnikowe V-Beam lub zaawansowane systemy IPL/Dye-VL) emitują wiązkę światła o długości fali, która jest w 100 procentach pochłaniana przez hemoglobinę (czerwony barwnik we krwi).

Laser przenika przez zdrowy, jasny naskórek, całkowicie go omijając. Gdy światło trafia do wnętrza rozszerzonego naczynia, krew gwałtownie absorbuje tę energię, zamieniając ją w ciepło. Temperatura wewnątrz pajączka drastycznie rośnie (dochodząc do około 70 stopni Celsjusza), co powoduje natychmiastowe ścięcie się białek (koagulację) i odparowanie wody. Ściany uszkodzonego naczynia zapadają się i trwale sklejają.

Zablokowane naczynie natychmiast przestaje przepuszczać krew, przez co znika z powierzchni twarzy. Sklejony fragment jest martwy, a organizm w ciągu kolejnych kilkunastu dni traktuje go jako odpad, który jest naturalnie pochłaniany (fagocytowany) i wydalany przez układ odpornościowy.

Jak przygotować cienką skórę twarzy do naświetlania?

Twarz jest miejscem niezwykle reprezentacyjnym i delikatnym. Zlekceważenie zaleceń przedzabiegowych stwarza bezpośrednie zagrożenie poparzeniem tkanki i powstaniem nieestetycznych blizn lub ciemnych przebarwień.

Na 4 tygodnie przed laserowym zamykaniem naczynek należy:

• Bezwzględnie chronić twarz przed słońcem (zakaz opalania, solarium, stosowania samoopalaczy). Laser zaatakuje każdą melaninę w opalonej skórze, co wywoła rozległe poparzenia.

• Zrezygnować ze spożywania ziół i herbat fotouczulających (dziurawiec, nagietek, skrzyp polny, pokrzywa, bratek).

• Odstawić antybiotyki o działaniu fototoksycznym.

Na 14 dni przed zabiegiem należy:

• Przestać używać na twarz kremów z retinolem, retinalem oraz silnymi kwasami owocowymi (AHA/BHA).

• Odstawić leki oraz suplementy rozrzedzające krew (np. aspirynę, duże dawki witaminy E, żeń-szeń).

• Na 24 godziny przed wizytą kategorycznie zakazane jest spożywanie alkoholu, ponieważ nienaturalnie rozszerza on naczynia i zaburza proces koagulacji krwi.

Przebieg zabiegu i odczucia bólowe

Skóra twarzy jest mocno unerwiona, dlatego zabieg ten należy do odczuwalnych. Nie stosuje się tutaj jednak kremów znieczulających. Lignokaina zawarta w maściach powoduje obkurczenie naczyń krwionośnych w trybie natychmiastowym – naczynia „chowają się” pod skórę, przez co specjalista przestaje je widzieć i nie jest w stanie precyzyjnie wycelować w nie wiązką lasera.

Po demakijażu, na twarz (w przypadku głowic IPL) nakładany jest chłodzący żel sprzęgający. Następnie lekarz lub kosmetolog oddaje serię strzałów w chore miejsca. Odczucie to pacjenci najczęściej porównują do intensywnego ukłucia gorącą igłą lub silnego uderzenia naprężoną gumką recepturką prosto w skórę. Dla złagodzenia dyskomfortu, profesjonalne głowice laserowe wyposażone są w szafirowe szkła chłodzące lub nadmuchy lodowatego powietrza. Zabieg trwa zaledwie od 15 do 30 minut.

Kiedy widać efekty i ilu sesji potrzebuje twarz?

Tempo pojawiania się rezultatów zależy od formy leczonych naczyń:

• Pojedyncze, widoczne pajączki (teleangiektazje): Często znikają w ułamku sekundy, bezpośrednio w trakcie oddawania strzału z lasera Nd:YAG.

• Rozległy rumień: Tutaj na efekty trzeba poczekać znacznie dłużej. Rozbita siatka mikronaczynek musi zostać powoli uprzątnięta przez układ limfatyczny, co zajmuje zazwyczaj od 3 do 6 tygodni.

Aby w pełni wyleczyć nasilony trądzik różowaty i zredukować palący rumień, 1 wizyta jest niewystarczająca. Zazwyczaj wdraża się serię składającą się z od 3 do 5 zabiegów, wykonywanych rygorystycznie co 4 do 6 tygodni. Należy pamiętać, że laser niszczy usterkę, ale nie zmienia uwarunkowań genetycznych pacjenta. Pielęgnacja naczyń po terapii musi być podtrzymywana do końca życia, aby nie dopuścić do pękania nowych struktur.

Skutki uboczne i rygorystyczna rekonwalescencja domowa

Bezpośrednio po wyjściu z gabinetu twarz jest silnie zaczerwieniona, spuchnięta i pulsująca. Obrzęk potrafi być szczególnie masywny i dokuczliwy w drugim dniu, jeśli zabieg był wykonywany wysoko na policzkach lub tuż pod okiem. W miejscach najgrubszych naczyń krew może ulec wykrzepieniu, tworząc widoczne, czarno-sine ślady (zbliżone wyglądem do drobnych siniaków lub „kocich zadrapań”).

Pielęgnacja pozabiegowa wymaga żelaznej dyscypliny:

1. Zakaz zrywania mikrostrupków: Ich wydrapanie to pewna blizna i przebarwienie.
2. Ochrona przed ciepłem i wysiłkiem: Przez 7 do 14 dni po zabiegu zabronione jest rozgrzewanie twarzy. Odpadają gorące kąpiele, sauny, solaria, intensywne treningi na siłowni i ostre jedzenie. Pot i wysokie ciśnienie krwi mogą „rozerwać” świeżo sklejone naczynie, niwecząc cały efekt zabiegu.
3. Zakaz spożywania alkoholu: Minimum przez 7 dni.
4. Fotoprotekcja absolutna: Używanie kremu z filtrem SPF 50 przez 30 dni od zabiegu jest bezwzględnym obowiązkiem. Skóra twarzy po interwencji lasera z ogromną łatwością łapie trwałe przebarwienia posłoneczne.

Przeciwwskazania medyczne do zabiegu na twarzy

Lista wykluczeń jest długa i ma na celu zapewnienie maksymalnego bezpieczeństwa tkankom twarzy. Do zabiegu nie przystąpią pacjenci wykazujący:

• Ciążę i okres laktacji (ryzyko ogromnych przebarwień przez wahania hormonalne).

• Świeżą opaleniznę ze słońca, solarium lub nałożony samoopalacz.

• Terapie doustnymi retinoidami (np. izotretynoiną) w leczeniu trądziku pospolitego (wymagane jest 6 miesięcy rygorystycznej przerwy).

• Aktywne stany zapalne organizmu, infekcje wirusowe, bakteryjne oraz aktywną opryszczkę na ustach.

• Niewyrównaną cukrzycę (trudności w gojeniu się tkanki po laserze).

• Zaburzenia krzepnięcia krwi, hemofilię oraz stosowanie leków przeciwzakrzepowych.

• Aktywną chorobę nowotworową, epilepsję (światło lasera to intensywne błyski, które mogą wyzwolić atak).

Orientacyjne koszty na polskim rynku (Cennik)

Koszty usuwania naczynek na twarzy są uzależnione od rozległości problemu (pojedynczy pajączek vs. rozlany rumień całych policzków) oraz od zaawansowania użytej platformy laserowej.